强直性脊柱炎、膝关节、髋关节间隙变窄

详细查看了你提供的资料，可以排除类风湿，但强直性脊柱炎较少涉及膝关节，从你的CT看脊柱及骶髂关节的改变也不太典型，当然考虑风湿类的病变是没问题的，具体还需好好咨询风湿科的医生。

另外还需了解你膝关节及髋关节的活动度及你疼痛的程度，这是决定是否手术的关键，一般来说如果疼痛?重、活动范围可以，可坚持药物治疗，象你这样的关节病最终可能都需要行关节置换，但由于人工关节有使用寿命的限制，年轻人需慎重选择，也就是说时机很重要。

如有机会可来昆就诊。