单侧睾丸肿大变硬会疼可能是因为睾丸炎的原因是导致的。睾丸炎指的是睾丸的炎症，一般是由于逆行感染或者是血行感染，淋巴感染等原因所导致的，其中最为常见的是逆行感染。
当逆行感染到睾丸的时候，就会使睾丸产生炎症，进而会产生疼痛的症状。
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