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患者提问

宫外孕切除右侧输卵管一个星期后查血HCG却上升了,怎么回事

2013年9月份宫外孕切除右侧输卵管五天后出院一个星期后查血HCG却上升了后又住院保守治疗我想问为什么是这样的情况是不是手术没做好因为连管都切了怎么还持续性宫外孕宫外孕
提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    持续性宫外孕可能与以下因素有关:(1)宫外孕早期(停经42天,包块2cm),此期侵蚀的滋养细胞与输卵管种植部位之间缺少一个明确的分界面,胚囊剥离困难,容易清除不全。

    (2)输卵管妊娠中,大部分滋养细胞种植于输卵管内,侵蚀肌层、浆膜层等处,行输卵管切开清除胚胎较困难。(3)持续性宫外孕的发生与术前血HCG水平、手术方法有关。

    目前诊断尚无统一标准,主要依赖术后监测血HCG,如(1)保守性手术以后血HCG水平升高,或在同侧输卵管查到持续生长的滋养细胞导致再次手术或药物治疗。

    (2)术后血HCG水平升高或相隔3天2次血HCG下降20%。(3)宫外孕的症状及体征存在,严重的有内出血的表现。

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