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患者提问

乙肝表面抗原33,5+乙肝表面抗体0

乙肝表面抗原33.5+乙肝表面抗体0.10乙肝e抗原0.10乙肝e抗体0.01+乙肝核心抗体0.02+乙肝前S2抗原+医生说我是小三阳.请问下我该注意什么.能不能康复?需不需要治疗?
提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    小三阳”患者,有三种情况需要分清楚.第一:如果“小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能,B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗.这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法.一味追求转阴而服用大量治疗性药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果.第二“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期.这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视.此时间的“小三阳”一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会.提醒:带有“三阳”只说明他有病毒,日常工作和接触传播,应该不会有问题的.第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝.这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占“小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致.这种“小三阳”及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化,肝癌的几率更高.在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法.中医根据肝病患者的“证候”运用辩证施治的方法清热利胆,除湿,疏肝理气,活血化瘀,扶正祛邪等.目前病毒性肝炎主要以中医,中药治疗为主,更适合肝病的康复,已收到了良好的效果。

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