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患者提问

过敏性鼻炎引起的支气管炎应该怎么治?

从小就有过敏性鼻炎,鼻腔发红遇到变天的时候,流鼻涕、打喷嚏比较严重,每次感冒都会拖很长时间才会好,每年都会反复发作很多次,最近一次发作有2个多月还没好,现在咳嗽严重了,吃了止咳药和糖浆没见好转,现在该怎么办。过敏性鼻炎引起的支气管炎应该怎么治?
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    过敏性支气管炎亦称咳嗽变异性哮喘,由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾玻。

    一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。

    咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案。

    通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。

    如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。

    抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。

    对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。以上是对过敏性鼻炎引起的支气管炎应该怎么治?

    这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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