怀孕44天，出血，量多，有异物排出，到底是先兆流产还是宫外孕

怀孕44天，42天下午开始出血，量少，43天早上血量增多，肚子涨涨的，像来月经一样，去医院做阴道b超，检查结果是子宫大小正常，宫体前位，三径56乘以51乘以47mm，子宫壁回声正常，内膜厚17mm（双层），清晰，宫腔内未见孕囊回声，两侧软巢大小及内部回声未见异常，也就是说目前宫内外未见妊娠征象。到了44天晚上，有一个较大的异物排出后，血量开始减少，肚子没有疼痛，不知道这样到底是先兆流产还是宫外孕？医生说内膜那么厚，可能是宫外孕。