肺磨玻璃结节不都是恶性的,其中很多是良性病变,如肺炎、肺水肿、蛋白沉积等。此外肺磨玻璃结节不是疾病名称,是影像学检查中的描述性术语。
在《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》中,胸部影像中小于3cm的阴影称之为结节,肺结节可以分为纯磨玻璃结节及混杂性结节以及实性结节。
各种结节都存在良性或是恶性的可能。部分磨玻璃结节可能是早期肿瘤,即使是恶性肿瘤通常生长缓慢,部分结节呈惰性状态,可以长期处于静止状态,按照医生的建议处理即可。
定期随访观察是临床上处理肺结节的常用手段。纯肺磨玻璃结节以5mm为界进行分类观察,结节直径≤5mm者, 建议在6个月随访胸部CT。
结节直径>5mm者, 建议在3个月随访胸部CT;如果直径超过10mm, 可能需要非手术活检和 (或) 手术切除送检病理检查,以明确结节良恶性质。
具体的选择受到年龄、性别、既往病史等诸多因素影响。特别提醒:鉴别肺磨玻璃结节的良恶性,仅依靠CT是不够的,病理学诊断是唯一的标准,可以通过CT引导下经皮肺穿刺活检或是手术来获取细胞学或组织学诊断。
肺磨玻璃结节并不等于恶性肿瘤,但应该保持警惕,积极配合医生的相关检查,尽可能地明确诊断,以便消除后顾之忧。
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