瘢痕体质的瘢痕如何治疗？

瘢痕疙瘩是一种常见病,它是皮肤损伤后结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤.患者往往具有瘢痕体质,大部分瘢痕疙瘩发生在局部损伤,包括外科手术,撕裂伤,纹身,烧伤,注射,动物咬伤,接种,粉刺及异物反应等.临床表现开始为小而坚硬的红色丘疹,缓慢增大,产生圆形,椭圆形或不规则形瘢痕,高出皮面,往往超过原损伤部位,有时呈蟹足状向外伸展,其上表皮因受压而光滑,发亮变薄.如时日较长久,颜色可变成暗褐色,质地也变得较硬.偶有溃破和感染,病人可有不同程度的瘙痒和刺痛.瘢痕疙瘩好发部位为胸骨区,亦常见于颈部,肩部,耳,下肢等处.发生于暴露部位影响外观,发生于关节附近,上腹部和腰间会影响活动功能,继发于烧伤,烫伤者,可形成大面积瘢痕疙瘩,严重者会影响患者肢体功能.而且,瘢痕疙瘩一般不能自行退化和萎缩.局部治疗可在皮损内注射类固醇类药物,透明质酸酶,重组干扰素等,外部用维甲酸,液氮冷冻,浅层Ｘ射线或电子射线照射等.对于严重和病变广泛者,可同时采用全身治疗,如口服Ｎ乙酰羟脯氨酸或注射青霉胺.这些方法对大部分病人都有不同程度的效果.如果瘢痕已经成型或老化,一般应手术切除后再做放射治疗.手术切除后加局部浅层放射治疗,对于预防瘢痕再生很有效果.术后２４小时内开始使用浅层Ｘ射线或电子射线治疗.也可以手术切除瘢痕疙瘩后,在切口缘及基底立即注射类固醇类药物至局部组织发白后缝合.它的优点是手术后即刻给药,不必多次复诊,适用于Ｘ线敏感者或瘢痕发生在投照受限制的部位,也未见药物的局部或全身副反应。