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患者提问

霉菌性阴道炎反复发作怎么办

前的月经后霉菌性阴道炎复发、用一盒双唑泰软膏后、症状消失停用、再来月经后又复发、又用了一盒双唑泰也是症状消失后停用、这次月经后又复发、正在使用双唑泰凝胶、效果不太大、我现在应该怎么办需服用口服药吗外用药用什么3个月前。需要再用什么药能治好、不再反复复发。
提问时间:2020-02-11
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    霉菌性阴道炎易复发的原因 常见的引起霉菌性阴道炎复发的原因可以有以下几方面 

    1、发生霉菌性阴道炎后用药不认真、不能彻底治疗、是导致疾病反复发作的重要原因. 

    2、治疗霉菌性阴道炎期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾、也可以成为念珠菌再感染霉菌性阴道炎的原因. 

    3、人体自身就可以是念珠菌的携带者、存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎、例如平时卫生习惯不良、大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦、就可能将肠道中的念珠菌带入阴道、反复引发霉菌性阴道炎. 

    4、夫妻双方未同时接受治疗:女性患霉菌性阴道炎后、通过性生活可以将病原体传给丈夫、使丈夫也成为带菌者、约10%的男性可发生龟头包皮炎.如果仅女方治疗而男方未治、那么即使女方治愈也会被丈夫再感染、使念珠菌在夫妻双方间反复传递、女性的霉菌性阴道炎反复出现. 

    5、糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加、以及长期尿糖、为念珠菌的生长提供了有利的条件. 

    6、经常或长期使用抗生素、反复破坏阴道菌群间的制约关系、使念珠菌生长旺盛. 

    7、不讲究卫生、内裤与袜子同洗.虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少、但并不是没有可能.如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌、那么上述做法就会造成自身传染.另外、经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸、或有洗盆塘的习惯、也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎.。治疗措施 1.改变阴道的酸碱度、如用碱性药物冲洗阴道、可用2~4%苏打液冲洗阴道、以改变霉菌的生活环境. 2.投与杀菌剂 〃1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)、塞入阴道深部、早、晚各1次或每晚1次、共2周. 〃2)口服制霉菌素50万U、每日4次. 〃3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦、每日2次. 〃4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg、每日2次、共5天. 〃5)曲古霉素(trichomycin)、详见滴虫性阴道炎的治疗.另外、口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g、每日3次、或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂、每日3~4次、疗效亦佳. 〃6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹、是由来已久的疗法、亦极有效、应用极广、但有污染内裤之弊.(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物、因其拥有强烈的致癌作用、慎记) 孕妇患霉菌性阴道炎、产后虽有自愈可能、但新生儿有被感染的危险、故仍需及时治疗、以局部用药为宜、方法同上. 3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗、这是杜绝女性患者复发的重要措施之一.

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