右冠状动脉40%狭窄，是否严重，患者30岁，应该如

病情分析： 你好，你冠脉造影显示狭窄40%，而且有胸闷、气短、心前区疼痛，是可以确诊冠心病的，一般这种情况在中等量运动时会出现上述的临床变现，一般日常活动不会出现这种情况，而且狭窄的斑块是比较稳定的，一般不会出现很严重的病变的，但需要继续控制，如果控制不好就会出现轻度活动也会出现临床症状，意见建议：建议戒烟酒，控制血压血脂、血糖达标，尤其是低密度脂蛋白低于2.6mmoul。

适量运动，避免情绪激动，可以服用抗血小板药物阿司匹林等，控制心室率在目标范围内，如果临床症状较重可以使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨醇酯等药物，心内科治疗，目前还不需要手术和介入治疗，定期心内科门诊