请问精索静脉曲张左4.0mm，右：4.7mm需要手

病例分析:精索静脉曲张的治疗，轻度的可以采用中西医结合保守治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，在口服治疗无效的前提下，可以考虑手术治疗。

精索静脉曲张需要积极治疗，因为精索静脉曲张使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致精子质量下降。

意见建议:建议前往当地正规三甲医院泌尿男科就诊（市人民医院、市中医院或大学附属医院）。若条件允许可以来东直门医院男科就诊，东直门医院男科开展中西医结合诊治男科常见病、疑难病为主，其中尤以前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、男性更年期综合症、男性亚健康、生殖道感染为重点。

诊治急慢性前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、阳痿、早泄、男性更年期综合症、男性亚健康、不射精、逆行射精、性欲障碍、睾丸炎、附睾炎、输精管炎、精囊炎、射精管炎、尿道炎、男性更年期综合症、性传播疾病如淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋病性尿道炎、阴囊湿疹、股癣、固定药疹、包皮龟头炎、精索静脉曲张、阴茎硬结症、阴茎异常勃起等，同时进行性医学咨询、男性健康指导。

开展精液、前列腺液、尿流率等检查。在慢性前列腺炎的治疗上，中医药治疗有明显的优势，承担了多项前列腺炎、前列腺增生症的临床新药观察；

在男性不育精液不液化、少弱死精子、生殖道感染等治疗方面，中医药治疗疗效显著；在男性性功能障碍治疗上，突出中医特色，实行中西医结合，将提高性功能与增强体质、中药扶正固本的长效与西药的速效、治疗基础病与治疗性功能障碍相结合，取得了明显疗效。