乙肝耐药之后应该怎么换药

病情分析：这种情况是慢性乙肝，使用拉米夫定和阿德福韦酯抗病毒治疗，目前联合治疗以后如果HBV-DNA仍然高，肝功能异常，应该调整方案。

指导意见：建议使用替诺福韦，恩替卡韦等抗病毒治疗，肝功能异常可以使用甘草酸二胺等护肝治疗。注意定期复查肝功能，HBV-DNA，肝脏B超等。