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患者提问

什么是红斑狼疮它的特点是

提问时间:2020-05-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好 系统性红斑狼疮患者体内的抗体数量和种类要比其他疾病多得多、并且这些抗体还伴随着其他一些未知的因子、决定了症状的发展方向因此、每个患者的症状的严重程度以及预后都千差万别 该采造成患者很轻微的症状或逐步加重的症状、可致残或致死比如、如果患者体内仅产生影响皮肤的抗体、那么就可能仅出现一些轻微的皮肤症状、通过避免晒太阳等措施即可缓解皮肤损害但这些抗体有时也可造成严重的皮肤损害而导致毁容 因症状多样化、红斑狼疮可与许多疾病产生相似之处、如关节的结缔组织受累导致的关节炎与类风湿性关节炎相似;

    当患者大脑受侵袭时产生的症状又可与癫痫或某些精神疾病相混淆 虽然系统性红斑狼疮是一种慢性、迁延性疾病、但却会经常地间歇发作是什么激发了它的发作、易感因素是什么、目前尚不清楚、太阳光可能是其中的因素之一 患者的初发症状一般是发热、高热可突然发生发热和类似感冒的不适感可时有时无、持续数年之久大约90%的患者有关节炎症状、多年的关节炎症状最突出、从间歇的轻微疼痛发作到多个关节严重的关节炎、这使许多患者回忆起儿童时期的生长痛长期的关节炎症可导致畸形和关节及周围组织的永久性损害、但骨骼却不会像类风湿性关节炎那样被侵蚀 皮肤损害多见、一般出现在面部、颈部、前胸和肘部最特征性的表现是在鼻背及面颊出现蝶形红斑这些环状、突起的红斑可扩大、但很少发生水疱或溃疡、口腔溃疡也常见患者手掌的侧方可出现条纹状红斑、一直延伸到手指、指甲周围也会出现红斑和水肿疾病活跃时有脱发现象约50%狼疮患者的皮肤对光线高度敏感、阳光直射极易造成皮肤灼伤或使皮损加重 偶尔、炎症可造成胸膜腔积液、胸膜炎使患者深呼吸时感到胸部疼痛狼疮造成的心包积液和心包炎可产生更严重的、持续的胸痛在儿童、青少年或黑人狼疮患者常出现全身淋巴结肿大约10%的患者可出现脾大 神经系统受累后引起头痛、性格改变、惊厥和类似痴呆的症状如思考困难等脑卒中较少出现实验室检查可发现尿中有蛋白或红细胞、表明由肾小球肾炎(系统性红斑狼疮造成的一种常见的肾脏炎症)引起的肾脏损害已发生如果肾脏损害进一步加重、会导致恶性高血压和致命的肾功能衰竭狼疮患者肾脏损害的早期诊断和治疗、能有效预防肾功能衰竭的发生系统性红斑狼疮的治疗:对一般患者也应根据病情、合理安排生活、劳逸结合、定期随访、妊娠中的SLE患者一般不用抗炎药及细胞毒性药物病情轻者、以皮损表现为主时、可首选氯喹结合非激素类抗炎药、如吲哚美辛必要时中等剂量皮质类固醇、如泼尼松、每日20-40mg、顿服或隔日顿服病情重或伴有明显重要器官如肾、中枢神经系统损害者、应首选足够量的皮质类固醇口服或静脉滴注、用量相当于泼尼松每日40-80mg或120mg、待病情缓解后逐步减量或给予其它免疫抑制剂、如环磷酰胺、硫唑嘌呤或中药雷公藤等严重肾病者、也可试用大剂量皮质类固醇冲击疗法、如静脉滴注甲泼尼龙(甲基强的松龙)每日1g不超过3日为一疗.医辨证施治合并西药常收到很好效果、如活动期有高热时、宜清热解毒、滋阴凉血、犀角地黄汤、缓解时宜补益气血、滋养肾阴、六味地黄丸、用调节免疫功能、改善机体状态的中药

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