1.慢性发炎性下背痛通常是最早的表现、特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善、病人常会有晨间僵硬的情况、甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来
2.通常最早发病的位置是在骶髂关节、疼痛可放射到臀部及大腿后侧、有时可至大腿外侧或前侧、通常不会到达膝盖以下、随着疾病的进展、发炎渐渐向腰椎、胸椎进行、最后可影响颈椎、脊椎的活动范围变差、初期为后弯侧弯受限、晚期时前弯亦受限
3.病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛、主要是肌腱附着处的发炎、感觉类似肋膜的疼痛、吸气时疼痛增加、局部会有压痛、需与肋膜炎做鉴别诊断、这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降、使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成
4.有部分病人会有周边关节炎、其中以髋关节最多、其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等、大约有四分之一的病人有髋关节炎、严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长
5.肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变、常见于脚跟的阿基里斯腱炎、脚底的足底筋膜炎、会有红肿热痛的情况、甚至影响走路、骨盆附近的肌腱附着点也常发炎、有局部的压痛。
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