病情分析：根据您上述描述的情况我考虑这有实质性的病变，预后也不一样。指导意见：不知道您怎么了？为什么问这个问题，如果换有什么不明白的，随时联系。
以上是对“脑实先天和后天是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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