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患者提问

儿童脑炎怎么治疗用什么药疗效快能彻底治愈

主要症状:总发烧发病时间:24天化验检查结果:脑炎
提问时间:2020-03-06
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    脑炎临床表现描述 〃一)初期 起病急体温急剧上升至39~40℃伴头痛恶心和呕吐部分病人有嗜睡或精神倦怠并有颈项轻度强直病程1~3天 〃二)极期体温持续上升可达40℃以上.初期症状逐渐加重意识明显障碍由嗜睡昏睡乃至昏迷昏迷越深持续时间越长病情越严重.神志不清最早可发生在病程第1~2日但多见于3~8日.重症患者可出现全身抽搐强直性痉挛或强直性瘫痪少数也可软瘫.严重患者可因脑实质类(尤其是脑干蹭)缺氧脑水肿脑疝颅内高压低血钠性脑病等蹭而出现中枢性呼吸衰竭表现为呼吸节律不规则双吸气叹息样呼吸呼吸暂停潮式呼吸和下颌呼吸等最后呼吸停止.体检可发现脑膜刺激征瞳孔对光反应迟钝消失或瞳孔散大腹壁及提睾反射消失深反向亢进病理性锥体束征如巴氏征等可呈阳性 〃三)恢复期 极期过后体温逐渐下降精神神经系统症状逐日好转.重症病人仍可留在神志迟钝痴呆失语吞咽困难颜面瘫痪四肢强直性痉挛或扭转痉挛等少数病人也可有软瘫.经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复 〃四)后遗症 虽经积极治疗但发病半年后仍留有精神神经系统症状者称为后遗症.约5%~20%患者留有后遗症均见于高热昏迷抽搐等重症患者.后遗症以失语瘫痪和精神失常为最常见.失语大多可以恢复肢体瘫痪也能恢复但可因并发肺炎或褥疮感染而死亡.精神失常多见于成人患者也可逐渐恢复.脑炎只是统称特殊病源的话可能症状非常严重并多数有后遗症现在刚7月初所以乙脑需注意但流脑几乎是不可能的了单纯疱疹病毒脑炎也很可怕当然其他更多脑炎是肠道病毒/疱疹病毒等等可能没有特殊检查能确诊但同时多数没有严重并发症与后遗症至于治疗首先是抗病毒干扰素通常不是首选可以选择阿昔洛伟或病毒唑这要看当时症状与医生据此的判断来选择然后是降颅压可以选择甘露醇或右旋糖酐剂量次数也是需要看症状严重的话还需要用激素然后是其他一些对证治疗比如通常需要合用一些抗生素如三代头孢营养神经药物如果有抽搐的需要镇静类药物如果有呼吸道问题的需要辅助呼吸甚至插管等等就要看个体情况了另外辅助检查也比较重要当然以上都可以不看最重要一点一定要听取得一点一定要眷去医院

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