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患者提问

肛门瘙痒的很,怎么办严重吗

医生你好,我最近感觉肛门瘙痒的很,请问怎么办啊,还有这情况严重吗,需要怎么治疗呢想得到怎样的帮助:请医生给我一点治疗上的建议
提问时间:2020-08-30
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

     肛门有时会出现轻微的瘙痒,如严重的瘙痒,长期的愈合就成了瘙痒。它是一种常见的神经功能障碍和皮肤病的限制。一般仅局限于肛门,有的可波及会阴、外阴或阴囊。多发生在20~40岁多发生在20~40岁中年、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%。肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状,则多见于老年人。肛门瘙痒的治疗要根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

    1、治疗原发病或合并症如痔疮、肛瘘、蛲虫病等。抗生素或抗菌药物的治疗与感染。

    2、避免不适当的自疗不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。

    3、注意卫生,不食或少食刺激性食物如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体,贴身内衣以棉织品为好。

    4、局部外用治疗局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用。

    5、抗生素或抗菌药剂肛门皮肤粗糙肥厚的苔藓化损害,感染,使用适当的抗生素或抗菌药物,控制感染,局部压迫治疗的实施;局部清洗后,酒精或新洁尔灭溶液局部消毒。

    6、注射疗法将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良,但过一时期可自行恢复。

    7、手术疗法自发瘙痒经过上述治疗后不见好转或多次复发的可用手术治疗。手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。

    8、蜂胶抗菌消炎,可治肛门瘙痒蜂胶的主要成分有黄酮类化合物、有机酸类、酶类、维生素类和矿物质等。蜂胶的作用非常广,其中之一就是抗菌消炎。所以,对于一些因感染因素所导致的肛门瘙痒,可以尝试上述方法。

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