大面积脑梗死，左侧瞳孔放大是什么意思？

大面积脑梗死，左侧瞳孔放大，说明可能是颅内大血管急性闭塞（大脑中动脉）导致的脑梗阻死可能性大，大面积脑梗死后容易继发脑水肿，甚至导致脑疝（瞳孔不等大、意识障碍加重），经积极脱水后水肿减轻，散大的瞳孔是可以回缩，意识也可以好转，但近期（7-14天内）都还处于危险期，随时有可能因为脑水肿再次出现脑疝而危及生命。

现在世界公认，急性脑梗死最有效的治疗办法是r-tPA静脉溶栓，但要求前循环（该患煮前循环）在4。5小时以内用药，可是现有的文献调查显示大血管闭塞，即便成功溶栓了，血管再通率也不高，可以尝试血管介入治疗，如动脉取栓术，但也要求在发病8小时以内。

现在对该病人来说，最重要的是脱水降颅压、控制脑水肿，其它的像促进脑代谢、脑保护、二级预防等常规治疗，还有就是预防肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成等等并发症。

可以辅助康复理疗，等病情好转后可做高压氧。如果中风后三天，已经有意识，眼睛听呼唤能眼开，也能握手，说明闭塞血管可能有再通，也提示预后会比没有再通的要好。

如有不适及时就医，以免延误病情。