布氏杆菌病治疗最佳方法

二、处方抗菌治疗：处方1利福平胶囊(CapRifampiciu)0．6g口服1次/d儿童按15mg/(kg．d)处方2链霉素注射液(InjStreptomyciu)0．5g肌注2次/d处方3多西环素片(Doxycycline)0．1g口服2次/d处方4复方磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)片1g口服2次/d三、说明1．布氏杆菌病的治疗应按急性期及慢性期区别对待、急性期以控制感染(即抗菌治疗)为主、慢性期治疗较为复杂、主要应包括病原治疗(抗菌、脱敏治疗及对症理疗、中药治疗等．2．一般治疗是指急性期病人应卧床休息、多饮水、高热予物理降温、疼痛剧者应用镇痛剂、中毒症状明显和睾丸炎严重者、可适当应用肾上腺皮质激素．3．布氏杆菌为细胞内细菌、因此病原治疗的抗菌药物应选择能进入细胞内的药物、如四环素类、氨基糖甙类及利福平等．目前以为利福平疗效最佳、与四环素类或氨基糖甙类合用能起协同作用．为提高疗效、减少复发和防止耐药菌株产生、主张联合用药和多疗程疗法、有报告称利福平与链霉素联合优于利福平和多西环素的联合．4．脱敏疗法临床上一般应用布氏杆菌菌体菌苗、溶菌素和水解素、布氏菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌苗、用于皮下、肌肉或静脉注射．静脉注射反应较大、有神经、心肌、肝、肾损害者忌用．