正常血尿酸男性为150~380umol/L女性为100~300umol/L更年期后女性血尿酸接近男性血清血尿酸在37℃的饱和浓度为420umol/L高于此值即为高尿酸血症高尿酸血症可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石高尿酸血症出现了上述临床表现时称之为痛风临床上分为原发性和继发性两大类前者多由先天性嘌呤代谢异常所致常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等聚集发生后者则由某些系统性疾病或药物所引起防治:分为生活方式干预和药物治疗两方面首先所有的高尿酸血症者均需要进行上述有关临床方面的评估生活方式干预包括戒烟戒酒、低嘌呤饮食平时适量增加饮水量(每日至少2L);
药物治疗分两个方面:一是促尿酸排泄碳酸氢钠通过碱化尿液增加尿酸的溶解度而促尿酸排泄用药后使尿pH维持在6.5~6.8之间苯溴马隆通过抑制近端肾小管重吸收尿酸而增加尿酸排泄但用药时注意以下几点:(1)肾功能良好才可以用药如果内生肌酐清除率3.57mmol时不宜使用(3)用药时宜多饮水同时配合服用碳酸氢钠二是抑制体内尿酸的合成目前能用的药物仅有别嘌醇片用药后使血尿酸降到360umol/L以下即减量维持一段时间如均正常即停药观察你的血尿酸相当高应同时进行生活方式和药物干预了具体用药必须在当地医生指导下进行
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