病情分析：您好，从图片上来看，主要是小脑部位的梗塞，需要尽早的处理的。指导意见：面积也是偏大的，建议在医生的指导下规范的抗脑梗塞治疗，并且终身服药，防止再次脑梗塞。
一般不需要手术的，但是也要根据具体的情况。建议直接咨询病人的主治医生。
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