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发热总是在37.8度是怎么回事

病史:晚上总是发烧37.8度,有时白天也烧。血常规化验正常,没有支原体感染 患者性别:女  患者年龄:15  本次发病及持续时间:20天
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    病情分析:给你分析一下长期低热的原因:急性短期发热,大多由于感染所引起,伴随的定位症状明显,比较容易诊断.中长期高热需请医生进步检查诊治,长期低热往往重视不够,应引起注意. 长期低热表现为:口腔温度在37.4℃-38℃左右,持续在一个月以上,常见于:

    1,生理性低热:包括月经前低热,妊娠期低热的及高温环境引起的低热.

    2,神经功能性低热:多见于女性,常伴有植物神经功能紊乱或神经功能症状,如颜面潮红,心跳增速,血压暂时性升高,其表现特点为:长期低热(数月或数年),往往出现于夏季每年如此(亦称夏季低热),体温一昼夜波动不超过0.5℃.有的晨温较午后体温高,体重无变化,多种药物治疗无效,不经治疗可自行恢复正常.

    3,感染后低热:如伤寒等急性传染病治愈后,仍有低热持续数周,可能与体温调节中枢尚未恢复有关.

    4,结核病:如肺结核,肠结核,腹膜结核,肠系膜淋巴结核,盆腔结核等均可引起长期低热.结合局部症状,体征可明确诊断.必要时可做抗结核治疗试验,对明确诊断更有利.

    5,病毒性肝炎:多数出现于迁延期或恢复期,是长期低热的常见原因之一.青年女性多见,伴有食欲不振,无力,腹胀,肝区隐痛等症状.

    6,结缔组织疾病:非典型风湿病,类风湿性关节炎均可有长期低热表现和关节疼痛.系统性红斑狼疮等病,早期可有长期低热.

    7,隐性泌尿道感染,可无明显的膀胱刺激症状及尿路症状,以低热为主要表现.

    8,慢性病灶感染:如牙周脓肿,鼻窦炎,前列腺炎,盆腔炎等局部症状不明显,细致检查可明确低热原因.

    9,甲状腺功能亢进亦可引起低热,女性多见.常伴有甲状腺肿大,心悸,出汗,手颤,激动烦燥,食欲亢进,体质消瘦等症状. 意见建议:我建议你在继续检查病因的同时给你提出几点建议尽量不要去人多的地方就目前国内医疗水平而言,大部分长期低热患者都能得到正确的诊疗,所以一旦出现了长期低热,患者不必惊慌.以下几点需要加以注意:第一,患者需要比平常更多的休息.患者不适宜从事服务,机关,学校,保育等须与他人接触的工作,直到低热的原因得以明确并及时治疗.第二,患者须认真仔细观察并记录自己体温的变化过程.比如可以自己动手制作一张表格,每天测3~5次体温,并按不同时间记录下来,找出自己体温在一天中的最高点,同时还把伴随的其他不舒服表现比如出汗,头晕,腹痛,腹泻和消瘦等,也全部写在这张表格上.这样再去看医生时,就一目了然了,因为医生最关心的就是体温的变化趋势及各种伴随症状.第三,患者需要了解周围的人是否也有与自己相似的情况.如果与自己接触的人也同时发热,那么提示自己的发热可能有一定传染性,这时最好能与他人适当隔离生活,特别是小孩,更不能与患者在一块儿生活.第四,在长期低热的原因尚未明确之前,患者尽量不要去人多的地方,不要参加集体活动.生活护理:患者需要补充比平常更好的营养.发热是机体产热过剩的表现,而产热的过程需要消耗身体更多的能量,所以患者需要及时补充精制蛋白(如猪肉,牛肉,鸡肉,鱼类),牛奶,鸡蛋,绿色蔬菜等。

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