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我妈妈CT显示肺部有阴影,开始检査医生说是肺炎,点

我妈妈CT显示肺部有阴影,开始检査医生说是肺炎,点滴点了半个月没啥好转,自己不安心拿片子到结胲医院就说是结胲球,又
提问时间:2020-04-20
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病例分析:您好!病灶的具体性质通过影像学并不能作出最后的准确判断,要判断性质,最准确的还是依靠病理。结核球的内科治疗有时效果不显著,观察不到明显的缩小,结核瘤和普通肺结核一样,经过正规全程治疗之后,其结果有两种:一是结核菌被杀灭,肺内病灶向好的方面转化,干酪坏死脱水、浓缩、钙化,体积逐渐缩小,成为稳定性病灶;

    二是病灶变化不大。其结核瘤内仍存活有结核菌,一旦当人体免疫力减弱或变态反应增强时,结核瘤内的结核菌可重新活跃、繁殖,致使其包膜破坏。

    大于2cm的结核球由于药物很难渗入纤维包膜,坏死组织内血管稀少,抗结核治疗效果很难保证。意见建议:鉴于以上分析,建议动态观察有无血痰和痰菌阳性,若出现,则说明结核出现活动。

    如果肺部没有其他活动病灶,在身体条件许可的情况下,建议实施手术切除的办法。术后继续抗结核治疗. 应该接受不少于6个月的正规抗结核治疗,预防复发,详情可询胸外科医师。

    祝好!

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