上腹壁包块，两月有余

病情分析：腹壁外侧包块，有固定压痛，下腹部包块，左下腹部可触及压痛性包块，左上腹囊性包块有压痛，便秘伴腹部包块，上腹部包块指导意见：在触到这些包块时需注意其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、与腹壁的关系等。

要区别腹部触及的包块是腹壁包块还是腹内包块。鉴别的方法是：让患者做仰卧起坐的动作时，如该包块仍可清楚触及者为腹壁包块。

若变的不清楚或消失者为腹内包块。如系腹内包块，为了确定是否与皮肤相连，可设法捏起皮肤和皮下组织，如捏不起该处皮肤或反而出现牵缩性凹陷，则表示该包块与腹壁间有粘连。

如局部皮肤和包块能单独自由捏起，则表示该包块与腹内脏器组织无关