什么叫肾性蛋白尿？

一般情况下，健康成人尿蛋白质的排出量为30-130mg/d。其中2/3来自血浆蛋白，大多数是分子量40-70KD的蛋白质。

尿中蛋白质含量超过100mg/L或150mg/L时称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多，从发生机制大体分为：α1-微球蛋白α1-微球蛋白(α1-microglobulin，α1MG)又称蛋白HC，是相对分子量较小的糖蛋白。

由于该蛋白的产生恒定，容易通过肾小管重吸收降解，且其测定较少受尿液PH变动的影响，因此在肾脏病诊断方面被认为具有重要价值。

①生化特性α1MG是一种分子量为3KD的糖蛋白，等电点为4.5-5.5。α1MG由肝脏产生，血液中的α1MG以两种形式存在，即游离型和与IgA结合型。

游离型可以通过肾小球滤过，绝大部分在肾小管重吸收降解，故尿中的α1MG主要是游离型的。②临床意义α1MG作为低分子量的蛋白质的一种与β2MG一样，在肾小管损伤时的低分子量蛋白尿及混合性蛋白尿时，尿中α1MG排出量均有明显增加，因而尿液α1MG排泄量测定对肾功能损伤均有早期诊断意义。

尿液α1MG浓度测定有助于上、下尿路感染，肾性与肾后性血尿、蛋白尿的鉴别。在上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿时，尿液α1MG均有明显增加；

反之，下尿路感染、肾后性血尿及蛋白尿时，尿中α1MG无明显增加。α1MG的产生量恒定，尿中α1MG的排出量较少受肾外因素影响，被认为是较特异的肾功能损伤诊断试验。

健康人及疾病时尿中α1MG在各种PH的稳定性均优于β2MG，这使尿液α1MG浓度测定的精度大为提高，为临床提供了一个较好的肾功能实验。

爱心提示：任何检测中单一的数据不能说明问题，只能作为疾病判断参考。建议遵照医嘱用药。