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总胆红素、非结合胆红素很高

您好:最近体检,仅下述指标超标:1、血红蛋白161(标准值:不超过160).2、总胆红素33.1(标准值:不超过20.5).3、结合胆红素5.4(标准值:不超过6.8,在规定范围内)。4、非结合胆红素28(标准值:不超过17)
提问时间:2020-02-11
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    总胆红素胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退,肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时有可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。

    非结合胆红素生成过多这主要是由于红细胞本身的内有缺陷(如某些酶的缺乏或血红蛋白异常)或红细胞受外源性溶血因素的损害(如疟疾、免疫性溶血、蛇毒、苯胺等),造成大量红细胞破坏,产生大量的未结合胆红素,若超过了肝细胞的处理能力,则使血液中未结合胆红素增多,而出现黄疸。

    在一些贫血的病人,由于骨髓红细胞系统增生,骨髓内无效性红细胞生成增多,这种红细胞多在“原位”破坏,而未能进入血循环,或是进入血循环后红细胞生存的时间很短(数小时),而使未结合胆红素增多指导意见建议患者做一下肝功检查和血生化检查,应明确病因,及时治疗。

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