我是甲减和糖尿病患者

你好，我是内分泌医生，主治甲状腺和糖尿病这类疾病，你的情况因为合并甲减，导致机体代谢能力低下，当然也会毫不例外的影响血糖和血脂的代谢，因此治疗糖尿病的同时，必须纠正甲状腺功能，使甲状腺激素达到正常的水平，以便维持正常的糖代谢。

然后，你需要调整目前降糖药物，你所使用的米格列醇片属于糖苷酶抑制剂，主要抑制经消化道葡萄糖的吸收，达到降糖目的，但是作用相对微弱，不能在体内直接促进糖代谢。

而磷酸西格列汀作为DPP-4酶抑制剂，作用需要建立在糖尿病比较轻的基础上，你的情况可能并不非常适合，我建议你在目前药物基础上，加用二甲双胍或者格列吡嗪口服，同时及时纠正高脂血症，合理控制饮食并科学的每天运动，一定可以达到理想的目标。