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患者提问

高血压,早搏

男,30周岁,体重96KG,身高169CM,父母,祖母,外祖母无高血压史,母亲稍胖。不吸烟,饮酒。19岁的时候体检血压高,没有在意。今年10月6日时感觉心脏早搏。10月18日去医院就诊检测血压为130-170右臂。
提问时间:2020-09-05
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好,目前通用的测量是以右臂为标准的,因此,建议您测血压时以右臂的血压值为准。至于您说的“高血压的朋友右臂比左臂低”是没有理论依据的,因为一般情况下,人的血压是右臂高于左臂的,他们的血压左臂比右臂高可能是他们自身的差异,没有统计学意义。

    2、以您这个年龄,血压最好控制在高压130左右,低压在90以下,高压最好不要超过130,因为您的心脏彩超结果显示的“左心室壁厚肥大,左心室充盈功能减低”就已经是高血压性心脏病的改变了,所以,建议您严格控制血压。

    鉴于您的服药和血压控制情况,建议您选择在坎地沙坦酯(2片)的基础上再加用倍他乐克,联合降压的同时,有利于控制早搏,这也是目前国际上最新的指南的推荐治疗建议。

    至于服药剂量,建议您选择倍他乐克缓释片,每天一次一片,血压控制不好的话,可以增加到两粒(前提是清晨心率不得低于55次每分)。

    3、一般来说,这两种降压药的副作用(对肝肾等的副作用)是很小的,您可以在服药3个月后查一次肝肾功,正常的话,以后每年查一次即可。

    4、心脏早搏和左室肥大是由于高血压引起的,选择以上两种药物对您的病情很有好处。5、建议您平时注意保持良好的生活习惯:按时作息,清淡饮食,少食油腻等,少食盐,多运动。

    希望我的回答能让您满意,祝您早日康复

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