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阑尾切除术后肠瘘,求助

阑尾切除术后肠瘘,保守治疗不见好转后,考虑二次手术,但是现在总是发烧27度多,而且心率也在100以上,主治大夫不建议立刻做手术 曾经的治疗情况和效果:现在一直在用消炎药和降心率的药想得到怎样的帮助:希望专家给出治疗意见,谢谢
提问时间:2022-07-31
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病情分析:阑尾术后肠瘘是手术并发症之一。指导意见:一旦发生肠瘘首先是引流,以期迅速控制瘘管四周的感染病灶如局部换药,瘘口搔刮,50%葡萄糖液湿敷或经瘘口插管用双氧水、甲硝唑液冲洗等。

    第二步是封闭瘘道,经上述治疗不愈合,而瘘口粪、脓的引流量每天不超过20ml者,可试以切除腹壁瘘道,并且应选择合适时机,只有部分患者需要做此手术。

    多数病例行前2种方式即可治愈,第三种方法不可滥施。

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