甲状腺右侧叶内囊实混合性包块是怎么回事?

根据你所提供的情况，可能的诊断为结节性甲状腺肿囊性变，这是较为常见的甲状腺良性病变。但是你甲状腺左叶下极的占位较大，建议进行手术治疗。

甲状腺结节，一般较小，良性病变，可以暂不手术，定期复查，如果较大，伴有恶性可能，那需要及早手术。建议你可以到医院的甲乳外科就诊，行甲状腺超声检查，评估病情，如果有手术指征，还是需要手术切除的。