般源于头部外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜，挖耳用力过猛或被别人碰撞，电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸，引起穿孔，间接外伤：常见于大气压力发生急剧变化时，巨大响声，气浪将鼓膜震破。
平时打耳光会发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡。
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