病情分析:你好,我已经详细看了你所说的爷爷的情况,考虑顽固性呃逆,是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛。
指导意见:治疗分物理治疗,药物治疗,手术治疗。考虑爷爷81岁了建议物理方法和药物联合治疗,物理方法可以用按压眶上神经法:爷爷平卧位或坐位术者用双手拇指按压爷爷双侧眶上相当于眶上神经处以能忍受为度双手拇指交替旋转2~4分钟并嘱爷爷有节奏地屏气。
药物治疗可用巴氯芬,每次10mg每日2次口服;最大剂量为15mg每日3次。但是如果也有有心脑肺疾病,则需慎用。
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