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患者提问

左肩关节皮肤缺损20x30面积,皮肤自己长起来,有三个指头有点麻。2型糖尿病有6个月,有没有后遗症。

提问时间:2020-03-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    臂丛神经由颈5~8与胸1神经根所组成;颈5、8组成上干、颈7组成中干,颈8胸1组成下干,每干又分前后两支,上干与中干前支组成外侧束,下干前支组成内侧束,3个干的后支组成后侧束。

    外侧束分出胸前外侧神经支配胸大肌锁骨部,其终末支为肌皮神经及正中神经外侧头。内侧束其起始部分出胸前内侧神经支配胸大肌(胸肋部)其终末分为尺神经及正中神经内侧头。

    后侧束分出胸背神经支配背阔肌及小圆肌;及肩胛下神经支配大圆肌及肩胛下肌,后侧束终末分为桡神经及腋神经。闭合性损伤应用药物治疗,体疗、理疗、观察3个月后,若观察3个月无任何症状恢复者也应积极手术探查。

    2.开放性损伤应手术治疗。对根性撕脱伤,应争取早期手术。手术方法主要为神经移位术,目前临床采用的神经移位术为膈神经移位於肌皮神经以恢复屈肘功能;

    颈丛运动支移位於腋神经以恢复肩外展功能;副神经移位於桡神经以恢复伸指伸拇功能;肋间神经移位於正中神经以恢复屈指功能。

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