甲亢手术治疗指征为:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或‘311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
此外,鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产等,而妊娠又可能加重甲亢,因此,妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,仍应考虑手术治疗。
手术禁忌证为:(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻,用药物治疗往往可使甲亢治愈,不需手术治疗。(2)恶性突眼:严重的恶性突眼用手术治疗,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗。
(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术,而且手术后复发者相对较多。
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