为什么急性心肌梗死的患者不能用硝酸酯类的

您好、急性心肌梗死是可以应用硝酸酯类的药物、但不是所有急性心肌梗死的患者都适用、对于泵衰竭、下壁心梗合并右室心梗患者慎用心脏下壁主要由右心室底壁构成、主要由右冠状动脉供血2/3的人由右冠供应窦房结和房室结下壁梗塞时、右室搏出量主要撒于回心血量应用硝酸酯类药物使血管扩张、回心血量减少、血压下降、冠状动脉灌注减少由于血液重力的关系、血液聚集于心脏下部分窦房结位于心脏最高部分、首先缺血且严重窦房结缺血缺氧、能量代谢障碍、能量不足、以致自律性降低、故出现窦性心动过缓因此、禁用我觉得应该是和窦房结有关