巨脾为重度脾肿大,较多见于黑热病、晚期血吸虫病、慢性疟疾、细菌或病毒感染、雅克什综合征、先天代谢病、班替综合征、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤和骨髓纤维化等。
建议积极搜索病因,积极治疗原发病。脾切除指征如下:(1)脾肿大较显著,造成明显压迫症状。(2)贫血严重,尤其是有溶血性贫血时。
(3)有较严重的血小板减少及出血症状。若血小板数正常或轻度减少,切除脾脏后可能会出现血小板增多症,甚至发生血栓形成。
故不宜进行脾脏切除术。(4)粒细胞减少并有反复的感染史,少数病人可以进行手术治疗。
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