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弥漫性轴索损伤

4月20号凌晨4点半车祸受伤,最初状态正常,七点左右恶心呕吐、呼吸困难、强直,脑部CT正常;后续两天眼睛偶尔睁开,4月22号发烧进入重症监护室,喉管割开,吸痰处理,脑部CT显示脑干存在密度差异区域,基本占70%。4月27号转出重症监护室,开始鼻饲,脑部CT与之前基本无差异,眼睛睁开。之后逐渐恢复咳痰、每天睁眼时间在半天左右,出汗,无烧。想要咨询一下该伤情的严重程度和可能存在的并发症及后续护理工作。
提问时间:2020-03-16
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    4月20号凌晨4点半车祸受伤,七点左右恶心呕吐、呼吸困难、强直,后续两天眼睛偶尔睁开,4月22号发烧进入重症监护室,喉管割开,脑部CT显示脑干存在密度差异区域,基本占70%。

    是脑干“挥鞭样”损伤。此例脑干“挥鞭样”损伤,一般是脑挫伤类损伤,比横断伤要轻。脑干是心跳,呼吸生命中枢所在处,非常关键。

    此例损伤程度中等。按一般脑干损伤处理程序处理,4周后会脱离危险逐步康复。

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