糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状、体征的病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病性神经病,糖尿病人的更常见的临床并发症是违反神经系统和主体呈弥漫。周围神经病变从近端向远端肢体逐渐扩大范围,表现为疼痛,如疼痛,灼热,刺痛,刀割样或钝痛,加剧晚上一般;感觉障碍的表现,还会出现异常感觉,如烧灼感,发烧,或虫爬蚁爬感,使患者感到特别不舒服。目前治疗糖尿病周围神经病变大部分采用综合治疗。因此,即使有糖尿病周围神经病变,及时诊断和治疗,就可以得到很好的效果。糖尿病周围神经病变的临床表现通过根据病理特征变化和临床可分为几种类型。
1.远端对称性感觉和运动神经病:是最常见的糖尿病性周围神经病类,表示为远端肢体对称性多发性周围神经病,其主要症状是平淡四肢从深的底部,可能出现刺痛或夜间烧灼痛。
2.糖尿病自主神经病变:可累及交感神经和副交感神经,引起器官功能障碍,表现为固定心率、吞咽困难、食管排空延迟、胃轻瘫、胆囊增大、腹泻和便秘交替、无光泽反应、性功能低下、阳痿、排尿困难、瞳孔缩小、下肢不出汗、头、手代偿性多汗、残余尿聚和尿潴留。
3.糖尿病多个神经根病:造成小动脉或小动脉糖尿病神经血管可以病变闭塞,广泛的神经干梗死点,导致多个神经根病变。
4.糖尿病单神经病:颅神经损伤最常见,如周围压力性麻痹、快速降糖治疗,或其他原因引起的单神经病,由颅神经特定部位或肢体分支病变引起。
5.糖尿病多表现为多发性单一神经病变不对称的近端肢体运动障碍多神经干病变引起的较为常见,表现为骨盆带,大腿肌肉萎缩,肩胛带,前臂肌肉萎缩,肌肉麻痹。合并疼痛性糖尿病性神经病分为急性和慢性的类型。急性痛性神经病变非常少见。
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