输卵管一侧堵塞，一侧通而不畅需要手术吗？

2012年自然受孕两月后自然流产，至今四年未避孕未怀孕，期间也吃过促排卵药帮助怀孕，但未成功。今年6月2号做造影一侧堵塞，一侧通而不畅，而且排卵也不好，近半年月经都不正常，用药来不用药不来，但是月经量还正常。咨询一下您，这种情况是做通输卵管手术还是直接做试管呢？通输卵管手术效果会怎样呢？