胆囊结石多大才一定要手术？

你好，胆结石手术要根据患者多方面情况来决定的，不仅仅是从结石的大小来做决定的，胆结石手术有一定的适用范围，主要有以下几个方面：

1、胆囊病变比较严重，结石相对比较大，急性化脓及坏疽性胆囊炎;穿孔伴有慢性腹膜炎。

2、胆囊结石伴胆囊壁有明显的钙化。

3、充满性或者多发结石使胆囊萎缩，胆囊丧失其生理功能。无症状胆结石可以观察，不一定需要手术。但结石直径大于2cm，发现时间10年以上的属于手术适应症，因为有引起胆囊癌的可能。如果有症状，则为结石性胆囊炎，趁早手术吧。