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患者提问

一个月大宝宝腹胀。肚子有积水。无法正常排

宝宝一个月零两天诊断出是急性肠梗阻。没有肠鸣声医生说可能会导致肠穿孔。现在只是输液治疗等到它如果发生肠穿孔再进行手术,请问这种治疗方法好吗?
提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。不论采用非手术治疗或手术治疗,均需应用的基本处理,也就是基础治疗,胃肠减压:吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环。

    纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡:输液所需容量和种类根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血液生化、血气检测结果而定。

    发生肠穿孔再进行手术是错误的,肠梗阻的治疗,除了明确有肠绞窄外,一般先采用非手术的方法治疗,如果能缓解,必须进一步检查,明确肠梗阻的原因,再做进一步的治疗,如发现为肠道肿瘤,宜行手术治疗,去除病因。

    如果非手术治疗不能缓解,要根据患者的症状、体征,决定手术治疗还是继续非手术治疗。非手术治疗期间,要定时评估病情,如病情进展,宜行手术治疗,如病情较轻,但长时间不缓解,也需手术治疗,以免发生肠道坏死穿孔。

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