这两天大便不成形，排便时肛门处有疼痛感，便后擦拭有

问题分析：您好！排便时疼痛，大便表面有鲜血，擦拭有鲜血，说明肛门局部的病变可能性大，可能是痔疮、肛裂、等病变。先排除肛门的病变后，在考虑其他问题。

意见建议：建议您及时到医院肛肠科检查，明确诊断后在对症治疗。晚上睡眠差对身体是有影响的，最近是否有上火的表现，具体原因具体分析吧