病情分析：十八岁，智齿还没有萌出，倒数第二颗牙齿应该是六龄牙（第一磨牙）。而第一磨牙的咀嚼效率是最高的，千万不要拔除。
指导意见：即使是龋坏也要尽力治疗；假如你准备做种植牙，就可以拔除。拔除后除咀嚼效率下降外，邻牙会倾斜，对颌牙会伸长，因此，不要轻易拔除。
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