肛裂和肛瘘其实是很好区别的:肛裂有明显的排便疼痛、便新鲜血。而肛瘘一般是在肛门旁有一个条索状的硬结,疼痛不明显,如果外口开放,可以有分泌物流出,一般以前有过肛周脓肿的病史。
你的情况我考虑肛瘘的可能性比较大,至于有出血,不除外合并内痔的可能。我倒是建议你应该到正规医院的肛肠科,让有经验的医生再检查一下,明确诊断才能够采取针对性的治疗。
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