晚上睡不着觉

病情分析：您好，您的诊断是明确的，属于失眠，吞咽困难，既往有脑血栓的病史。需要积极的治疗。指导意见：您好，失眠和吞咽困难，要考虑是脑血栓的后遗症。

建议复查头颅的MRI，和之前的片子进行比较。可以配合助眠的药物治疗的。最好能配合中药疏肝解郁安神治疗。吞咽困难要排除局部占位性的病变，建议查肿瘤指标等。

以上是对“晚上睡不着觉”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！