肛瘘的治疗原则是手术为主，因为只有进行手术，才能找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。
术前肠道要准备，手术前后应用抗生素，肛瘘术后的治疗时间的长短，与瘘管的大小，病情的复杂程度，病人的体质情况及手术方法有密切关系。
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