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患者提问

胆总管结石术后胆红素高怎么办

提问时间:2020-05-16
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好!不知道胆总管的结石多大手术前是否有黄疸问题因为胆总管结石的梗阻问题,可以造成肝内胆管压力升高,所以胆汁吸收入血,从而引起胆红素升高.也可能导致胆管炎.。

    因此手术后,仍然需要抗炎治疗.一般需要四到六周才会明显好转的.可以做肝CT检查一下,明确是否有肝内胆管蹭或肝内胆管扩张等问题.生活护理:后遗病症1.胆石症发作或梗阻:ERCP术中可能将肠内细菌通过导管带入胆道内而引起急性感染,或由于胆总管结石发生嵌顿梗阻而出现腹痛.但一般胆绞痛较轻,经常规治疗后症状可缓解.2.术后胰腺炎:这是ERCP术后最主要并发症之一.当造影注入胰管时,由于压力过大或剂量过多,常可引起上腹部疼痛,停止注射后不久疼痛即消失,但多无严重后果.有20--73%采出现一过性血淀粉酶升高,但不伴有急性胰腺炎的临床表现,不能诊断为注射性胰腺炎;

    若同时有腹痛,发热,血白细胞数增高等表现,则可诊断为注射性胰腺炎,经对症治疗3--5天即可恢复正常.3.化脓性胆管炎及败血症:是最严重的并发症,多发生于胆管明显狭窄或梗阻者,尤其是用高压注射造影剂强行通过狭窄段,狭窄以上的扩张胆管过度充盈而引流不畅,使感染易于扩散常在造影术后48--72小时内发生寒战,高热.腹痛,黄疸加深,严重者可出现中毒性休克.应尽早进行胆管减压和胆汁引流术,是挽救患者生命的主要手段.爱心提示:建议及时去医院进行相关检查,以便对症下药.

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