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慢性格林巴利用激素和球蛋白冲击无效怎么办

慢性格林巴利用激素和球蛋白冲击无效怎么办病情描述（主要症状、发病时间）：男性,63岁.大约10个月前开始四肢发麻,无力,尤其是下肢,慢慢走路像踩棉花,不能上台阶.声音也开始嘶哑,嘴唇周围和口腔,舌根也开始发麻,肌肉无萎缩.闭眼站立不稳.有阿罗瞳孔症状.医生认为高度疑似慢性格林巴利.但不能解释阿罗瞳孔症状.曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：门诊曾用弥可保,银杏叶滴丸,无效.中药连续吃一个多月,症状加重.住院后用1G/天的甲强龙,五天后无一点效果.改用五天大量的免疫球蛋白冲击也无效.想问问医生,除了慢性格

提问时间：2020-06-02

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

根据患者缓慢进展的四肢发麻,无力及脑脊液中蛋白增高而无细胞增加，理应高度怀疑慢性格林巴利，但须认真与多灶性运动神经病、下运动神经元型运动神经元病、遗传性感觉运动性神经病、一些继发性慢性进行性多发性神经病以及副肿瘤性神经病、POEMS综合征鉴别。
该疾病一部分病例对激素和免疫球蛋白有较好的反应；然而有一些病例无反应，对无反应者可试用硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗可能有所帮助；
尚有一部分难治病例，治疗一直具有挑战性。

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