左肺上叶舌段结节-继续提问

您好患者做的是胸部CT平扫仔细看了您提供的CT图像就左肺结节灶而言它位于左肺上叶舌段的胸膜下呈局限性的团片状高密度影最大截面越1.5X2.0cm边缘比较光整无明显的分叶或是毛刺征象（分叶和毛刺是恶性肿瘤的常见征象）病灶周围显示为模糊的浅淡阴影病灶所属的支气管通畅纵隔窗显示邻近的胸膜略微增厚无胸膜凹陷征象（胸膜凹陷也是恶性肿瘤的常见征象）CT片未显示此病灶的CT值但是在纵隔窗上病灶未显影这说明病灶的密度比较浅淡不是肿块性质的病变而是以肺内渗出性病变为主的病灶。

综上所述结合病灶的位置、大小、形态、密度、边缘情况等表现个人认为此结节灶以慢性炎性结节的可能性较大这种情况经过适当的抗炎治疗大多会逐渐消散胸痛的症状可能因此病灶与胸膜关系密切所致因为CT上未显示出恶性肿瘤的影像学表现所以不支持肺癌的诊断建议您们不要担心我同意当地医生的意见：抗炎治疗后短期复诊另外如果您心存疑虑对此不放心的话我建议先行胸部增强CT扫描通过病灶的强化时间特点判定其性质；

也可通过痰液细胞学检查或引导下经皮肺穿刺活检（后者有一定的创伤）以期定性；必要时可以参考肿瘤标志物测定、血沉等结果用于综合分析由于病灶位于肺的外围纤支镜是不能到达的此检查的意义不大