能判断是肺部肿瘤还是结核么？

精神现阶段较好，饮食睡眠大小便正常，入院后，怀疑自身有病，体重减轻男，75岁，8月20日，咳血，住院止血消炎治疗。曾经的治疗情况和效果：做支气管镜，X胸透，CT，血沉报告如下:支气管电子内镜影象报告:声门、气管、隆突正常。各气管通畅。内膜处可见少许粘痰。右肺中叶内膜稍红，余未见异常；64层CT胸部影象:胸廓对称，纵隔居中，其中未见明显肿大淋巴结。气管支气管通畅，右肺门影稍大，右肺上叶后段见斑片状密度增高影，边界模糊；心影不大，双侧胸膜未见明显增厚。后背双侧有时发紧，疼痛，左前胸有时疼痛，近几日受寒发热期间